Какие меры принимать для профилактики молочницы
Молочница или по-научному урогенитальный (вагинальный) кандидоз — это заболевание мочеполового тракта, поражающее 70–75% женщин репродуктивного возраста1. Связано оно с избыточным размножением грибов рода Candida, которые вызывают воспаление в мочеполовой системе. Чаще всего регистрируется острое течение этой болезни, но в 5–15% случаев молочница приобретает рецидивирующий характер1. К 25 годам около 50% женщин, а к началу периода менопаузы — около 75% хотя бы раз встречались с этим заболеванием1.
В статье рассмотрим основные меры профилактики кандидоза.
Почему возникает молочница
В норме во влагалище живет множество различных бактерий. Эта совокупность микроорганизмов называется нормофлорой. Количество и состав бактерий, входящих в нее, зависят от целого комплекса факторов. Часто в нормофлоре присутствуют дрожжеподобные грибы, в том числе Candida. Поэтому сам факт обнаружения их в анализе не свидетельствует о молочнице2,4.
Кандидоз развивается, когда нарушается баланс естественной микрофлоры влагалища и грибы рода Candida начинают активно размножаться. Это могут спровоцировать следующие факторы3:
● длительное использование ежедневных гигиенических прокладок;
● продолжительное применение внутриматочных средств, влагалищных диафрагм;
● частые спринцевания;
● частая смена сексуальных партнеров;
● ношение белья из синтетических тканей;
● прием препаратов, влияющих на иммунный ответ: глюкокортикостероидных, цитостатических средств, иммунодепрессантов;
● лучевая и химиотерапия;
● прием антибактериальных препаратов.
В зоне особого внимания — женщины, имеющие сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение и фоновые гинекологические патологии. У них есть риск тяжелого течения молочницы и возникновения различных осложнений1,2.
Меры профилактики молочницы
При соблюдении определенных правил женщина может снизить риск развития кандидоза. Рассказываем о главных принципах профилактики молочницы.
Соблюдайте правила личной гигиены
Ежедневно принимайте душ, отдавайте предпочтение белью из натуральных материалов, откажитесь от применения ежедневных прокладок и частых спринцеваний. Используйте специальные средства для интимной гигиены — они не нарушают баланс микрофлоры влагалища.
Не переусердствуйте при уходе за половыми органами: чрезмерно частые и интенсивные гигиенические процедуры способствуют вымыванию нормофлоры, в результате чего на ее месте могут разрастись колонии грибов рода Candida6.
Исключите стресс и нормализуйте режим сна
Стресс и нехватка сна снижают иммунный ответ и влияют на гормональный фон. А любые гормональные изменения сказываются на уровне рН среды влагалища, вследствие чего может нарушиться состав нормофлоры. Это нередко приводит к активизации и увеличению колоний дрожжеподобных грибов1.
Ограничьте прием антибиотиков и гормональных препаратов
Антибиотики — препараты, которые убивают бактерии. Они уничтожают как патогенную флору, так и лактобактерии, составляющие основу нормофлоры влагалища. При приеме антибиотиков нарушается состав микрофлоры во всех системах организма5. Поэтому использовать подобные препараты следует строго по назначению врача. Самолечение антибиотиками недопустимо.
Гормональные препараты влияют на гормональный фон организма, что также приводит к активизации патогенной флоры на слизистой половых органов.
Внимательно относитесь к своему здоровью
Лечите хронические заболевания. Любая болезнь в стадии обострения снижает иммунный ответ организма5. Это может спровоцировать активизацию кандидозных грибов.
При появлении симптомов молочницы незамедлительно обратитесь к врачу. Он проведет осмотр и диагностику, назначит необходимое лечение. Чем раньше вы начнете терапию, тем быстрее избавитесь от патологии.
Для лечения молочницы гинеколог может назначить препарат Примафунгин с действующим веществом натамицином. Он разрешен для беременных и кормящих женщин, не оказывает системного воздействия на организм4,7. Выпускается в виде вагинальных суппозиториев, которые содержат уникальную основу Суппоцир АМ и расплавляются под действием температуры тела, равномерно обволакивая слизистую оболочку влагалища9. Натамицин активен в отношении большинства дрожеподобных грибков, особенно Candida7 albicans и Candida non-albicans. Препарат помогает устранять симптомы молочницы и снимать воспаление8. Курс лечения составляет всего 3-6 дней, по 1 суппозиторию на ночь7.
Предупреждение развития кандидоза — комплексный процесс. Чем больше правил профилактики кандидоза вы будете соблюдать, тем меньше шансы появления этой болезни1.
Коротко о главном
➢ Кандидоз возникает из-за дисбаланса нормофлоры женских половых путей.
➢ Существует множество факторов риска, провоцирующих молочницу: несоблюдение правил личной гигиены, прием гормональных и антибактериальных препаратов, хронические заболевания.
➢ Профилактика кандидоза заключается в отказе от ежедневных прокладок и синтетического белья, использовании специальных средств для интимной гигиены, внимательном отношении к своему здоровью.
Список литературы
2 Кудрявцева Л. В., Гущин А. Е. Нормоценоз. Бактериальный вагиноз. Комплексная лабораторная диагностика бактериального вагиноза: современное состояние проблемы. Лабораторная служба. 2013;(1):3–24. https://www.mediasphera.ru/issues/laboratornaya-sluzhba/2013/1/032305-2198201311?lang=ru
3 Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019 год. https://minzdrav.midural.ru/uploads/19.pdf
4 Попова А. Л., Дворянский С. А., Яговкина Н. В. Современные аспекты лечения и профилактики вульвовагинального кандидоза (обзор литературы) // Вятский медицинский вестник. 2013. №4. https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-aspekty-lecheniya-i-profilaktiki-vulvovaginalnogo-kandidoza-obzor-literatury
5 Синчихин С. П., Мамиев О. Б., Сувернева А. А. Вульвовагинальный кандидоз — современный взгляд на этиологию, клинику и диагностику // Астраханский медицинский журнал. 2009. №3. https://cyberleninka.ru/article/n/vulvovaginalnyy-kandidoz-sovremennyy-vzglyad-na-etiologiyu-kliniku-i-diagnostiku
6 Ледина А. В. Вагинальные выделения: причины, алгоритм ведения пациенток и современные подходы к лечению и профилактике // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №3 (25). https://cyberleninka.ru/article/n/vaginalnye-vydeleniya-prichiny-algoritm-vedeniya-patsientok-i-sovremennye-podhody-k-lecheniyu-i-profilaktike
7 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Примафунгин ЛП-№(001705)-(РГ-RU) от 20.01.2023. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], Дата обращения 07.11.2023
8 Дикке Г. Б. Выбор рациональной терапии кандидозного вульвовагинита, вызванного резистентными штаммами Candida spp // РМЖ. Мать и дитя. – 2019. – Т. 2. – №. 3. – С. 187–193. https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-ratsionalnoy-terapii-kandidoznogo-vulvovaginita-vyzvannogo-rezistentnymi-shtammami-candida-spp/viewer
9 Тютюнник В.Л. И др. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности. РМЖ. 2018. № 2(I). С. 54–58.