Что такое женская интимная гигиена и как ее соблюдать
В наши дни вряд ли найдется человек, сомневающийся в необходимости личной гигиены. Все знают, что тело нужно содержать в чистоте. Однако чисто — совсем не значит стерильно. Микрофлора наружных половых органов чрезвычайно важна для женского здоровья1. Как правильно соблюдать интимную гигиену, чтобы не навредить полезным микробам, рассказываем в статье.
Что такое женская интимная гигиена
Под женской гигиеной понимают ряд мероприятий, которые помогают поддерживать здоровье репродуктивной системы. Особое место среди них занимает уход за наружными половыми органами и зоной промежности — интимная гигиена. Ее основная задача — профилактика гинекологических патологий, в первую очередь, воспалительных заболеваний гениталий2.
Наружные половые органы женщин продуцируют особый секрет — бели. Они состоят из слизи, биологических жидкостей, слущенного эпителия, бактерий т. д. Количество белей меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Сразу после менструации их немного, в середине цикла бели становятся обильными и похожими на яичный белок, а в конце — более густыми, но скудными. При отсутствии интимной гигиены бели могут накапливаться в складках вульвы, вызывать раздражение, дискомфорт и способствовать росту патогенной микрофлоры2.
Основные правила
Чтобы интимная гигиена приносила исключительно пользу, соблюдайте несколько простых правил:
● Используйте для подмывания только теплую воду. Кожа промежности и вульвы очень тонкая и чувствительная, поэтому горячая вода может вызвать дискомфорт и раздражение1.
● Следите, чтобы струя воды была слабой, и направляйте ее по касательной, не внутрь половых органов. Сильный напор смывает защитный слой со слизистой оболочки и кожи вульвы, а проникновение воды во влагалище нарушает баланс микрофлоры1.
● Подмывайтесь как минимум один раз в день. Это благотворно влияет на бактериальный состав интимной зоны1.
● Следите, чтобы движения рук при подмывании были направлены спереди назад. Несоблюдение этого правила — прямой путь к попаданию микробов из кишечника в мочеполовые пути. Это может стать причиной воспаления мочевого пузыря, уретры и других органов малого таза1.
● Используйте для гигиены половых органов только специальные средства. Они помогают поддерживать кислую среду кожи и слизистых оболочек и благотворно влияют на состав вагинальной микрофлоры. Обычное туалетное мыло имеет щелочную рН и не подходит для интимной гигиены женщины1.
● Подмывайтесь только рукой. Мочалки, щетки, губки и другие приспособления, которые помогают поддерживать кожу в чистоте, не подходят для интимной зоны1.
● Пользуйтесь мягким чистым личным полотенцем. Оно впитает лишнюю влагу и не вызовет дискомфорта. Ни в коем случае не вытирайтесь чужим полотенцем! Таким нехитрым способом можно заразиться многими инфекциями1.
● Носите комфортное хлопчатобумажное нижнее белье. Оно поможет избежать лишней влажности в интимной зоне и позволит коже дышать2.
● Откажитесь от постоянного использования ежедневных прокладок. Они способствуют развитию молочницы и бактериального вагиноза3.
Уход во время критических дней
Во время критических дней кожа наружных половых органов постоянно контактирует с менструальными выделениями, что может привести к ее раздражению. Кроме того, половые органы в этот период более восприимчивы к инфекции из-за снижения защитных свойств кожи и слизистых гениталий2. Поэтому мыться во время месячных нужно чаще — 2–4 раза в день1.
В «эти дни» женщине необходимо использовать средства защиты от протеканий. Их можно разделить на внешние (гигиенические прокладки) и внутренние (тампоны и менструальные чаши). Выбор наиболее удобного средства личной гигиены остается за женщиной. Но важно помнить, что любое из них требует своевременной замены. Не стоит носить прокладки и тампоны дольше 6 часов, а менструальные чаши — дольше 12 часов4,5.
Гигиена после секса
Во время секса происходит обмен микроорганизмами между партнерами, что может привести к дисбалансу влагалищной микрофлоры. Также создаются условия для проникновения бактерий из влагалища или ануса в мочеиспускательный канал. Все это может спровоцировать посткоитальный цистит — воспаление мочевого пузыря, которое возникает в течение 48 часов после полового акта6.
Для профилактики этого заболевания врачи советуют:
● Принудительно помочиться сразу после полового акта6. Эта мера поможет смыть бактерии из уретры. Чтобы сходить в туалет было проще, можно заранее выпить стакан воды.
● Принять душ6. Гигиенические процедуры позволяют очистить зону промежности и способствуют нормализации баланса микрофлоры. В случае незащищенного полового акта стоит обратить внимание на средства для интимной гигиены с антибактериальными компонентами (например, хлоргексидином)7.
● Отказаться от использования спермицидов и диафрагмы в качестве методов контрацепции6.
Почему важно соблюдать правила интимной гигиены
Вагинальная микрофлора здоровой женщины на 95–98% состоит из лактобактерий. Эти микробы способны перерабатывать гликоген клеток слизистой оболочки в молочную кислоту и перекись водорода. Тем самым лактобактерии поддерживают оптимальную кислотность влагалищного секрета и препятствуют размножению болезнетворных микроорганизмов1.
При несоблюдении правил интимной гигиены нормальная микрофлора нарушается. Количество лактобацилл снижается, но растет число других, часто патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Они могут вызвать воспаление вульвы и влагалища — вульвовагинит8.
Нередко возбудителями этого заболевания становятся грибки рода кандида. Такое воспаление слизистой наружных половых органов называют кандидозом или молочницей. Болезнь проявляется зудом и жжением вульвы и появлением густых белых, комковатых выделений. Если есть подозрение на молочницу, не стоит ждать, что все пройдет само. Кандидоз требует скорейшей диагностики и лечения8,9.
Примафунгин —препарат, содержащий противогрибковый компонент широкого спектра действия - натамицин. Лекарство обладает выраженным действием на грибки рода кандида и не влияет на лактобактерии11, 13. Примафунгин выпускается в виде вагинальных свечей, которые под действием температуры тела расплавляются и образуют пенистую массу, равномерно распределяющую лекарственное вещество по слизистой оболочке влагалища12. Благодаря входящему в состав препарата полусинтетическому глицериду Суппоцир АМ, суппозитории Примафунгин меньше вытекают и не пачкают бельё10. Препарат разрешен к применению при беременности и лактации11.
Коротко о главном
➢ Женская гигиена — важная составляющая профилактики гинекологических заболеваний.
➢ Подмывания должны быть регулярными, с использованием теплой воды и специальных средств для интимной гигиены.
➢ Во время менструаций необходимо чаще подмываться и своевременно менять средства защиты от протеканий.
➢ Соблюдение правил интимной гигиены после секса важно для профилактики посткоитального цистита и других воспалительных заболеваний.
➢ Несоблюдение личной гигиены грозит нарушением вагинальной микрофлоры и риском развития вульвовагинитов, в том числе молочницы.
Список литературы
1 Катаева О. А. Об этом нужно говорить. Правила интимной гигиены // Statuspraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак. – 2014. – №. 3. – С. 98–102. https://praesens.ru/files/2014/magazine/SP_20.pdf
2 Кохреидзе Н. А. и др. Интимная гигиена девочки-подростка: принципы, современныевозможности и проблемы внедрения //Педиатр. – 2014. – Т. 5. – №. 3. – С. 42–45. https://cyberleninka.ru/article/n/intimnaya-gigiena-devochki-podrostka-printsipy-sovremennyevozmozhnosti-i-problemy-vnedreniya
3 Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019 год. https://minzdrav.midural.ru/uploads/19.pdf
4 Ларионова М. Н. Вагинальная микрофлора и средства внутренней гигиены // Гинекология. – 2008. – Т. 10. – №. 1. – С. 60–60. https://omnidoctor.ru/upload/iblock/79d/79d1b2b0fc1721ec16e289b26d3f4498.pdf
5 Горпенко А. А. Применение менструальной чаши в качестве средства личной гигиены современной женщины //Проблемы современной науки и образования. – 2017. – №. 22 (104). – С. 80–83. https://cyberleninka.ru/article/n/primenenie-menstrualnoy-chashi-v-kachestve-sredstva-lichnoy-gigieny-sovremennoy-zhenschiny
6 Кузьмин И. В., Слесаревская М. Н., Аль-Шукри С. Х. Неантибактериальная профилактика посткоитального цистита у женщин. РМЖ. Мать и дитя. 2021;4(3):209–217. DOI: 10.32364/2618-8430-2021-4-3-209-217. https://cyberleninka.ru/article/n/neantibakterialnaya-profilaktika-postkoitalnogo-tsistita-u-zhenschin
7 Манухин И. Б., Манухина Е. И., Сафарян И. Р., Овакимян М. А. Женская интимная гигиена как актуальное дополнение профилактики вульвовагинитов. РМЖ. Мать и дитя. 2022;5(1):46–50. DOI: 10.32364/2618-8430-2022-5-1-46-50. https://cyberleninka.ru/article/n/zhenskaya-intimnaya-gigiena-kak-aktualnoe-dopolnenie-profilaktiki-vulvovaginitov
8 Милушкина О. Ю., Сибирская Е. В., Курбанова П. Ф. Актуальные вопросы гигиены девочек и девушек-подростков (обзор литературы) // РМЖ. Мать и дитя. – 2023. – Т. 6. – №. 2. – С. 119–125. https://cyberleninka.ru/article/n/aktualnye-voprosy-gigieny-devochek-i-devushek-podrostkov-obzor-literatury
9 Урогенитальный кандидоз. Клинические рекомендации. 2015 год. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/
10 Иванова И. И., Доброхотова Ю. Э. Использование суппозиториев натамицина и кетоконазола при лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза //РМЖ. Мать и дитя. – 2018. – Т. 1. – №. 2. – С. 179–183. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-suppozitoriev-natamitsina-i-ketokonazola-pri-lechenii-retsidiviruyuschego-vulvovaginalnogo-kandidoza
11 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Примафунгин ЛП-№(001705)-(РГ-RU) от 20.01.2023. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], Дата обращения 07.11.2023
12 Тютюнник В.Л. И др. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности. РМЖ. 2018. № 2(I). С. 54–58.
13 Малова, И. О. Натамицин - противогрибковое средство класса полиеновых макролидов с необычными свойствами / И. О. Малова, Д. Д. Петрунин // Вестник дерматологии и венерологии. – 2015. – № 3. – С. 161-184.