Как правильно делать спринцевание при молочнице
Существует мнение, что спринцевание влагалища антисептическими и противовоспалительными растворами помогает вылечить молочницу. В статье разберемся, насколько эффективна эта процедура и как ее проводить, чтобы она принесла пользу и не стала причиной осложнений.
Можно ли вылечить кандидоз спринцеванием
Спринцевание антисептиками и противовоспалительными растворами не входит в клинические рекомендации по лечению молочницы1. Иногда врачи рекомендуют процедуру как вспомогательный терапевтический метод в дополнение к противогрибковым препаратам.
Лечебный раствор смывает скопления грибков рода Candida и патологические выделения, которые вызывают зуд, жжение и боли во вагалище. За счет этого состояние женщины временно облегчается. Это часто становится причиной заблуждения, что молочница прошла.
Однако полностью вылечить кандидоз только спринцеванием не получится. Чтобы справиться с молочницей, препарат должен создавать высокую концентрацию активного вещества в слизистых влагалища. Добиться такого эффекта при спринцевании невозможно, либо процедуру нужно проводить многократно, что вредно для микрофлоры влагалища.
Поэтому для лечения кандидоза предпочтительны локальные2 лекарства в форме свечей или кремов, которые эффективны против грибов Candida и обеспечивают концентрацию активного вещества в очаге поражения на длительное время3.
Препарат Примафунгин3 содержит противогрибковый компонент широкого спектра действия – натамицин. Это полиеновый антибиотик, который эффективен против большинства видов грибов Candida albicans и non-albicans9. Он выпускается в форме суппозиториев и не оказывает системного воздействия. Средство имеет высокий профиль безопасности и может применяться на любых сроках беременности и во время лактации9.
В состав препарата входит полусинтетический глицерид Суппоцир АМ, который расплавляется под воздействием температуры тела и образует мягкую пенистую массу, обволакивающую складки влагалища3. Это позволяет достичь выраженного терапевтического эффекта всего за 3–6 дней применения9, поскольку концентрация активного вещества в очаге поражения сохраняется надолго.
Процедура спринцевания актуальна для экстренного устранения неприятных симптомов молочницы, например, когда пациент по какой-либо причине не может доехать до врача, получить назначение по лечению или купить лекарства.
Чем спринцеваться
Для спринцевания при молочнице применяют растворы с антисептическими, бактерицидными и противовоспалительными свойствами. Удобно, что многие вещества, используемые для приготовления таких растворов, всегда есть дома. Поэтому орошение влагалища часто рассматривается как первая помощь при кандидозе, когда неприятные симптомы сильно снижают качество жизни женщины4.
Для спринцевания при молочнице используют следующие растворы:
● Пищевая сода. Одну чайную ложку соды разводят в стакане кипяченой воды.
● Ромашка аптечная5. Если используется готовый фитопрепарат из аптеки, нужно следовать инструкции производителя. При применении самостоятельно собранного сырья необходимо три столовые ложки цветков ромашки поместить в эмалированную посуду, залить 200 мл кипяченной воды и выдержать на водяной бане 15 минут. Охлажденный и процеженный настой доводят до объема 200 мл кипяченой водой.
● Календула6. Пять столовых ложек сушеных цветков заливают 200 мл горячей воды, выдерживают на водяной бане 15 минут, охлаждают и процеживают. Настой доводят до объема 200 мл кипяченой водой.
● Фурацилин7. Для орошения слизистых применяют 0,02% раствор фурацилина. Для этого 40 мг препарата нужно развести в 200 мл кипяченой воды.
● Хлоргексидин8. Готовый раствор впрыскивают во влагалище в объеме 5–10 мл.
Как правильно делать спринцевание
Не стоит злоупотреблять процедурой спринцевания при кандидозе: появляется риск смыть полезную микрофлору или пересушить слизистые влагалища. Это может привести к усилению неприятных симптомов молочницы и усложнению лечения. Перед спринцеванием лучше посоветоваться с врачом.
Правила спринцевания при молочнице:
● Выбор груши. Для орошения влагалища лучше использовать гинекологическую грушу с адаптированным наконечником с несколькими дырочками. Она оптимально рассеивает струю и исключает заброс раствора в полость матки.
● Температура раствора. Используйте раствор температурой 36–37 °С, который успокаивающе воздействует на слизистую и не вызывает дискомфорта.
● Время и кратность проведения процедуры. Спринцевание выполняют перед применением лекарственного препарата — свечи или крема. В остальное время делать орошение не нужно, иначе раствор смоет со слизистой активное вещество и нужного терапевтического эффекта не будет.
● Поза тела. Оптимально лечь на спину и приподнять ноги. Это можно сделать в ванной или на полу в душевой комнате, подстелив под себя пеленку.
● Процесс орошения. Наконечник груши вводят в половые органы на глубину 5–7 см. Раствор вводят постепенно и равномерно, без резких движений и усилий.
Противопоказания
В некоторых случаях проводить спринцевание при молочнице нельзя. Противопоказания к процедуре:
● Предстоящий визит к гинекологу. Орошение влагалища антисептическими растворами может стать причиной искажения результатов анализа мазка.
● Беременность. Высок риск передачи инфекции от матери плоду.
● Эндометрит. Со струей раствора в полость матки могут попасть патогенные микроорганизмы, опасность дополнительного инфицирования увеличивается.
● Менструация. Высокий риск попадания инфекции в полость матки.
Коротко о главном
● Спринцевание не поможет вылечить молочницу. Для достижения терапевтического эффекта нужны противогрибковые препараты, например, суппозитории Примафунгин.
● Орошение влагалища помогает временно устранить неприятные симптомы кандидоза — зуд, жжение и болезненность половых губ.
● При спринцевании нужно соблюдать правила приготовления и введения растворов. Перед процедурой лучше проконсультироваться с врачом.
● Орошение нельзя делать перед сдачей анализов мазка, при беременности, воспалениях матки и менструации.
Источники литературы
1 Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин. Российское общество акушеров-гинекологов. https://minzdrav.midural.ru/uploads/19.pdf
2 Тихомиров А. Л., Сарсания С. И. Клинические примеры эффективной терапии кандидозного вульвовагинита. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(2):155–159. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Klinicheskie_primery_effektivnoy_terapii_kandidoznogo_vulyvovaginita/
3 Иванова И. И., Доброхотова Ю. Э. Использование суппозиториев натамицина и кетоконазола при лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. РМЖ. Мать и дитя. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Ispolyzovanie_suppozitoriev_natamicina_i_ketokonazola_pri_lechenii_recidiviruyuschego_vulyvovaginalynogo_kandidoza/
4 Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А., Котельникова А. В. Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. Русский медицинский журнал. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vulyvovaginalynyy_kandidoz_sovremennyy_vzglyad_na_problemu_1/
5 Ромашки аптечной цветки. Фармакопейная статья. Министерство здравоохранения РФ. https://pharmacopoeia.ru/wp-content/uploads/2016/10/FS.2.5.0037.15-Romashki-aptechnoj-tsvetki.pdf
6 ФС.2.5.0030.15 Ноготков лекарственных цветки. Фармакопея.рф https://pharmacopoeia.ru/fs-2-5-0030-15-nogotkov-lekarstvennyh-tsvetki/
7 Фурацилин Авексима. Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/drugs/furacilin-aveksima-66824
8 Хлоргексидин (Chlorhexidine). Регистр лекарственных средств России. https://www.rlsnet.ru/drugs/xlorgeksidin-15049
9 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Примафунгин ЛП-№(001705)-(РГ-RU) от 20.01.2023. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], Дата обращения 07.12.2023