Можно ли заниматься сексом при молочнице
После полового акта у некоторых женщин остается неприятное «напоминание» — молочница или по-научному урогенитальный кандидоз. Это воспалительное заболевание мочеполовых путей, которое вызывают дрожжеподобные грибы рода Candida. Патология широко распространена среди женщин репродуктивного возраста: 50% представительниц прекрасного пола в возрасте до 25 лет хотя бы раз в жизни сталкивались с кандидозом1.
В статье разберемся, как связаны секс и молочница, можно ли заразиться этим заболеванием от партнера и почему необходимо исключить интимные отношения во время лечения.
Как связаны секс и молочница?
Несмотря на то, что урогенитальный кандидоз не признан заболеванием, передающимся половым путем, он нередко может возникнуть после секса1.
Женское влагалище сообщается с внешней средой и не стерильно. Оно покрыто бактериальной «пленкой», которая называется микробиоценозом или нормофлорой. В ее составе живут множества различных бактерий, которые находятся в равновесном взаимодействии друг с другом и зависят от уровня pH влагалища. У некоторых женщин в составе микробиоценоза присутствуют и грибы рода Candida. При нарушении баланса нормофлоры некоторые ее представители разрастаются и вызывают воспаление. Если активизируются дрожжеподобные грибки Candida, развивается молочница1,3.
Половой акт может стать провоцирующим фактором возникновения дисбаланса нормофлоры. Если во время секса не используется барьерная контрацепция, во влагалище привносится нормофлора партнера. Это приводит к изменению уровня pH и может спровоцировать молочницу. Риск развития кандидоза возрастает и при защищенных контактах: во время полового акта часть микробиоты влагалища удаляется механически. Кроме того, из-за трения при интимной близости на слизистой влагалища могут появляться микротрещины, что также способствует возникновению кандидоза3.
Так происходит далеко не у всех женщин и не при каждом половом акте. Есть предрасполагающие факторы, которые увеличивают риск развития молочницы3:
● врожденные особенности клеток эпителия влагалища, при которых дрожжевые грибки более интенсивно размножаются;
● наличие эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета;
● длительное использование ежедневных гигиенических прокладок;
● продолжительное применение внутриматочных средств и влагалищных диафрагм;
● частые спринцевания, в том числе обычной водой;
● частая смена половых партнеров;
● использование спермицидов;
● ношение плотного нижнего белья из синтетических тканей;
● прием препаратов, влияющих на иммунный ответ: глюкокортикостероидов, цитостатиков, иммунодепрессантов;
● лучевая или химиотерапия;
● беременность и послеродовой период;
● прием антибактериальных препаратов.
Влияет ли кандидоз на ощущения
При молочнице женщины жалуются на зуд, дискомфорт и жжение в урогенитальном тракте, а также обильные творожистые выделения с кисловатым запахом. Многие пациентки отмечают покраснение и воспаление в области наружных половых органов, боль при мочеиспускании1.
В большинстве случаев секс при молочнице доставляет женщине неприятные ощущения и боль1. Кандидоз сопровождается воспалением слизистых, поэтому любое воздействие на них вызывает дискомфорт.
Обильные выделения со специфическим запахом могут быть неприятны обоим партнерам. Кроме того, проявления молочницы делают женщину беспокойной и раздражительной. Поэтому во время болезни многие пациентки намеренно отказываются от интимных связей.
Почему стоит исключить секс во время лечения
Лечение урогенитального кандидоза назначает врач, основываясь на результатах осмотра и учитывая факторы риска для конкретной пациентки. Однако все специалисты сходятся во мнении, что во время терапии женщине необходим половой покой1. Объясняется это тем, секс в этот период малоприятен и может способствовать рецидивам, а в некоторых случаях — хронизации болезни3.
Как долго нужно воздерживаться
Воздержание от близости необходимо на весь период лечения, которое длится обычно 7–14 дней. В тяжелых случаях терапию продлевают до 21 дня.
Если пренебречь рекомендациями врача и прекратить лечение ранее положенного срока, терапия может не принести желаемого результата. Поэтому препарат, выписанный врачом, следует принимать строго в указанной дозировке в течение всего периода лечения.
Примафунгин — препарат с высоким профилем безопасности и эффективности для лечения молочницы. Выпускается в форме вагинальных свечей, которые вводятся во влагалище один раз в день4.
Суппозитории Примафунгин состоят из уникальной основы Суппоцир АМ, которая расплавляется при температуре тела с образованием пенистой массы, равномерно распределяющейся в очаге воспаления5. Таким образом создается долгосрочное воздействие активного вещества — натамицина — на слизистую влагалища4. Препарат проникает в складки слизистой и эффективно уничтожает патогенную флору, вызвавшую воспаление.
У Примафунгина нет системного действия, он практически не всасывается со слизистых оболочек и кожи. Препарат разрешен к применению у беременных и кормящих женщин4. Курс лечения составляет 3-6 дней, по 1 суппозиторию на ночь4.
Что делать, если партнер настаивает на близости
Половая конституция у всех разная: не каждый способен воздерживаться от близости в течение 14, а то и 21 дня. На этот случай врачи рекомендуют использовать барьерную контрацепцию — мужские или женские презервативы. Также необходимо соблюдать гигиену после интимной близости.
Важно не забывать про риски, сопровождающие секс во время молочницы: грибы рода Candida могут вызывать воспалительные заболевания половых органов не только у женщин, но и мужчин1,4. Поэтому половое воздержание на период лечения кандидоза важно для обоих партнеров.
Коротко о главном
➢ Кандидоз вызывают грибы рода Candida. Они активизируются под действием различных факторов, один из которых — половые контакты.
➢ Секс при молочнице может доставлять женщине неприятные ощущения и боль. Врачи рекомендуют воздерживаться от половых контактов во время лечения.
➢ В большинстве случаев терапия занимает от 7 до 14 дней, иногда продлевается до 21 дня.
➢ Если отказаться от секса во время молочницы не получается, используйте барьерную контрацепцию и соблюдайте правила личной гигиены.
➢ Помните, что дрожжеподобные грибы могут вызвать воспаление половых органов как у женщин, так и у мужчин.
Список литературы
2 Ворошилина Е. С., Зорников Д. Л., Паначева Е. А. Сравнительное исследование микробиоты эякулята методом количественной ПЦР и культуральным методом // Вестник РГМУ. 2019. №1. https://cyberleninka.ru/article/n/sravnitelnoe-issledovanie-mikrobioty-eyakulyata-metodom-kolichestvennoy-ptsr-i-kulturalnym-metodom
3 Карпунина Т. И., Трухина Е. В. Морфометрический анализ в оценке биологических свойств C. albicans при различных формах вагинального кандидоза // ВНМТ. 2005. №2. https://cyberleninka.ru/article/n/morfometricheskiy-analiz-v-otsenke-biologicheskih-svoystv-c-albicans-pri-razlichnyh-formah-vaginalnogo-kandidoza
4 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Примафунгин ЛП-№(001705)-(РГ-RU) от 20.01.2023. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], Дата обращения 07.11.2023
5 Тютюнник В.Л. И др. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности. РМЖ. 2018. № 2(I). С. 54–58.