Почему появляются творожистые выделения у женщин
Вагинальная секреция — естественный физиологический процесс, необходимый для поддержания функциональности женских половых органов. Выделения могут меняться по цвету, текстуре и запаху в зависимости от фазы менструального цикла, возраста, здоровья и других факторов. В статье разберем причины творожистых выделений у женщин.
Что означают творожистые выделения
Вагинальные выделения обычно не вызывают беспокойства и не сопровождаются неприятными симптомами. В норме они имеют следующие характеристики:
● Прозрачные, бесцветные либо слегка беловатого или желтоватого оттенка.
● Консистенция жидкая, слизистая, не сильно вязкая.
● Объем выделений соответствует периоду менструального цикла: до и после менструации он составляет 2–3 мл1.
● В норме выделения не пахнут. Редко может присутствовать слегка кисловатый запах.
Функции вагинальных выделений:
● Защита. Выделения предотвращают раздражение влагалища, его травматизацию и развитие патологий.
● Самоочищение. Благодаря секреции из влагалища выходят омертвевшие клетки и бактерии, что способствует поддержанию женского здоровья.
● Регуляция pH. Выделения помогают поддерживать кислотность влагалища, что важно при зачатии. Оптимальный показатель pH — 3.8–4.51. Для его определения можно самостоятельно использовать индикаторные полоски (кольпо-тест).
Творожистые выделения — симптом кандидоза влагалища2. Они могут сопровождаться зудом, жжением в области вульвы, болезненностью, тянущими ощущениями внизу живота.
Причины
Кандидоз (молочница) — это грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida, обычно Candida albicans. Вызывает патологические выделения и прочий дискомфорт не только у женщин, но и мужчин. Иногда возникает у детей и пожилых людей на фоне нарушений общего состояния организма. Соответственно, инфицирование не всегда связано с половыми актами, однако они могут провоцировать обострения2.
Основные причины развития кандидоза:
● Нарушения в работе иммунной системы. Этот фактор делает организм более уязвимым, и грибок начинает бесконтрольно размножаться. Иммунодефицит может развиться из-за стресса, болезни, приема некоторых препаратов (например, гормональных).
● Применение антибиотиков. Они нарушают баланс микрофлоры, что провоцирует обострение молочницы.
● Гормональные изменения. Беременность, использование оральных или внутриматочных контрацептивов, гормональная терапия повышают риск развития инфекции.
● Сахарный диабет. Высокий уровень сахара в крови способствует росту числа грибков и других инфекционных агентов.
● Несоблюдение правил гигиены либо чрезмерное использование средств, разрушающих естественные защитные барьеры слизистых оболочек. Вагинальный душ3, частые спринцевания, местные антисептики и спермициды, ежедневные прокладки пагубно влияют на биоценоз женщины и провоцируют патологические выделения.
● ЗППП. При заражении половой инфекцией в первую очередь может проявиться молочница (из-за дисбактериоза). Ее лечение в этом случае будет осложнено необходимостью приема антибиотиков.
Если у вас есть подозрение на кандидоз, обратитесь к гинекологу для проведения диагностики и составления индивидуального плана терапии. Заболевание успешно лечится антимикотическими препаратами, если за это вовремя взяться. Затяжная молочница может стать хронической, что приведет к частым и внезапным рецидивам, нарушению местного иммунитета вульвы и влагалища, постоянному дискомфорту.
Симптомы
Помимо обильных желтоватых или белых творожистых выделений, у женщин с кандидозом наблюдаются и другие симптомы4:
● Зуд и жжение в интимной области. Они усиливаются после ванной или душа.
● Отек и покраснение. Вульва и влагалище воспаляются, что приводит к болезненным ощущениям при мочеиспускании и половых актах.
● Изменение запаха. При кандидозе выделения и половые органы имеют неприятный кислый запах.
Симптомы варьируются. У некоторых женщин, например, отсутствуют жжение и боль. Иногда выделения тоже меняются — становятся более густыми или, наоборот, сливкообразными.
Проявления кандидоза схожи с симптомами других нарушений, таких как бактериальный вагиноз. Иногда это затрудняет дифференциальную диагностику.
Многие попытаются избавиться от творожистых выделений самостоятельно, используя популярные средства и народную медицину. Самолечение искажает картину болезни, особенно если инфекция становится устойчивой к лекарствам и приобретает атипичное течение.
Диагностика
Гинеколог проводит осмотр влагалища и внешних половых органов. У женщин с кандидозом на слизистой наблюдается белесый налет. Далее врач собирает анамнез: уточняет длительность и интенсивность дискомфорта, определяет наличие факторов риска и причин обострения молочницы.
Следующий этап — лабораторные анализы. Для их проведения нужно сдать мазок. На основании результатов назначается лечение, поэтому важно установить точный тип грибка Candida и его чувствительность к антимикробным препаратам.
Если инфекция атипичная, повторяется или не поддается лечению, врач порекомендует более глубокое обследование организма.
Лечение
План терапии всегда индивидуальный, особенно при осложнениях и сопутствующих инфекционно-воспалительных состояниях. Врач может назначить антимикотические средства для местного или системного применения.
Для лечения молочницы может быть рекомендован препарат Примафунгин с активным веществом натамицин. Это противогрибковый антибиотик широкого спектра5. Он оказывает фунгицидное действие на все виды грибов рода Candida и других грибов.
Примафунгин выпускается в виде вагинальных суппозиториев, содержащих уникальную основу Суппоцир АМ. Они вводятся во влагалище, где благодаря основе лекарственной формы Суппоцир АМ расплавляются под действием температуры тела, преобразуются в пену и обволакивают слизистую оболочку влагалища. В результате концентрация активного вещества в очаге поражения остается максимально высокой в течение длительного времени7.
Препарат Примафунгин помогает достичь терапевтического эффекта за 3–6 дней лечения6. Он устраняет зуд, жжение, творожистые выделения из влагалища и другие симптомы молочницы, а также снижает вероятность развития рецидива6.
Не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить проблему и не спровоцировать устойчивость грибка к препаратам. Соблюдайте все врачебные назначения и рекомендации, в том числе диету и параллельное лечение полового партнера.
Меры профилактики
Чтобы избежать рецидивов: откажитесь от курения, алкоголя и чрезмерного употребления сахара, не допускайте переохлаждений и перегревов организма. Регулярные визиты к гинекологу или врачу общей практики помогут своевременно выявить факторы риска и предотвратить патологические выделения.
Позаботьтесь и о местном иммунитете. Для этого воздержитесь от незащищенных половых актов, частой смены партнеров и помните о правилах женской гигиены.
Коротко о главном
➢ Белые творожистые выделения у женщин — симптом кандидоза влагалища.
➢ Они могут усиливаться перед менструацией, после стресса, приема антибиотиков или на фоне других заболеваний.
➢ Нередко творожистые выделения сопровождаются зудом, жжением, болью, отеком и покраснением в интимной области. Это симптомы кандидоза.
➢ Подобные проявления нельзя оставлять без внимания. Молочница может рецидивировать и угнетать местный иммунитет влагалища.
➢ Для успешной терапии необходимо подтвердить диагноз. Врач возьмет мазок и на основе результатов анализа назначит препарат, к которому чувствителен грибок.
➢ Кандидоз не относится к половым инфекциям, поэтому может проявляться в разном возрасте у мужчин и женщин, независимо от характера интимной жизни.
Список литературы
1 Научные ведомости, Серия Медицина. Фармация. 2011, № 22 (117). Выпуск 16/1, стр. 15. http://dspace.bsu.edu.ru/bitstream/123456789/54009/1/Orlova_Sostoyaniye.pdf
2 Российское общество акушеров-гинекологов, Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин, 2019. Стр. 25–26. https://www.medkirov.ru/docs/id/4F7915
3 Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом, Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов, 2015. Стр. 7. https://www.ismos.ru/guidelines/doc/bakterial'nyj_vaginoz.pdf
4 Клинические рекомендации, Урогенитальный кандидоз, Общероссийская общественная организация «Российское общество дерматовенерологов и косметологов», 2020. Стр. 9. https://docs.yandex.ru/docs/view
5 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Примафунгин ЛП-№(001705)-(РГ-RU) от 20.01.2023. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], Дата обращения 16.10.2023
6 Доброхотова Ю. Э., Иванова И. И. Возможности применения натамицина при лечении кандидозного вульвовагинита. https://cyberleninka.ru/article/n/vozmozhnosti-primeneniya-natamitsina-pri-lechenii-kandidoznogo-vulvovaginita
7 Тютюнник В.Л. И др. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности. РМЖ. 2018. № 2(I). С. 54–58.