Примафунгин: инструкция по применению

Три из четырех женщин хотя бы один раз в жизни сталкивались с молочницей¹. Молочница или вульвавагинальный кандидоз — это воспалительное заболевание наружных половых органов, которое вызывают грибки рода Candida. При кандидозе женщину беспокоят «творожистые» выделения, зуд и жжение в интимной зоне. Один из наиболее широко применяемых препаратов для лечения молочницы — натамицин¹. Это действующее вещество препарата «Примафунгин» российской фармацевтической компании ОАО «Авексима».

Лекарственная форма

«Примафунгин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев (свечей)²

Состав

Каждая свеча содержит 100 мг действующего вещества — натамицина². Помимо этого, в состав «Примафунгина» входят полусинтетические глицериды «Суппоцир АМ», которые повышают эффективность лекарства³ и обеспечивают комфорт его применения⁴: под влиянием температуры тела свеча расплавляется и превращается в пенистую массу, которая проникает в труднодоступные складки влагалища и равномерно распределяет лекарственное вещество по слизистой оболочке⁵. У препарата нет «эффекта быстрого вытекания»⁴.

Описание

Лекарственное средство представляет собой светло-желтые или желтые цилиндрические свечи со светло-бежевым оттенком².

Фармакотерапевтическая группа

«Примафунгин» относится к группе местных противогрибковых средств широкого спектра действия.

Фармакологические свойства

Натамицин обладает широким спектром противогрибкового действия. Он связывается с эргостерином клеточных стенок и разрушает их, вызывая таким образом уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

 «Примафунгин» эффективен в отношении большинства патогенных и условно-патогенных дрожжевых грибов (в первую очередь, представителей рода Candida), и дерматофитов¹. Важно отметить, что в клинической практике до сих пор не наблюдалось случаев устойчивости этих микробов к натамицину².

Обладая губительным действием в отношении грибков, препарат не оказывает влияния на бактерии, поэтому не вредит здоровой вагинальной микрофлоре женщины¹.

Показания к применению

 «Примафунгин» применяется при воспалительных заболеваниях влагалища и вульвы (вагиниты, вульвиты, вульвовагиниты), вызванных грибками Candida². Особенно актуально использование препарата при выявлении в мазке Candida non-albicans, устойчивых форм Candida albicans и невозможности идентификации возбудителя болезни, поскольку натамицин, входящий в состав препарата Примафунгин, облагает широким спектром противогрибкового действия и низким риском развития резистентности¹.

Противопоказания

Препарат обычно хорошо переносится. Его нельзя использовать при непереносимости натамицина и других компонентов суппозиториев².

Применение во время беременности и кормления грудью

Натамицин — единственное интравагинальное противогрибковое лекарство, разрешенное на всех сроках беременности и в период грудного вскармливания, что делает его препаратом выбора у всех категорий женщин^1,5.

Способ применения и дозы

 «Примафунгин» используется местно: свеча освобождается от упаковки и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет, как правило, от трех до шести суток².

Побочные действия

Натамицин действует только в месте введения и практически не всасывается со слизистой оболочки, поэтому не оказывает какого-либо эффекта на другие органы и ткани. Этим обусловлены отсутствие системных побочных реакций на препарат и его высокая безопасность¹.

«Примафунгин» имеет высокий профиль безопасности. Из побочных действий, заявленных в инструкции, отмечается только возможность развития местных реакции, которые могут проявляться  легким раздражением слизистых оболочек влагалища и чувством жжения².

Передозировка

Случаев передозировки препарата не зарегистрировано².

Взаимодействие с другими препаратами

Данных о взаимодействии натамицина с другими лекарственными веществами нет².

Особые указания

Во время лечения кандидоза женщине не запрещается вести половую жизнь. Однако, принимая во внимание тот факт, что возбудитель заболевания, из-за которого был назначен «Примафунгин», может навредить половому партнеру, следует использовать барьерные методы контрацепции. Также мужчине рекомендовано пройти обследование на предмет грибкового поражения полового члена и, при необходимости, провести лечение у профильного специалиста².

«Примафунгин» не следует использовать в период менструации. Начинать лечение лучше после ее окончания².

Если по завершении курса терапии препаратом «Примафунгин» остаются симптомы заболевания, необходимо пройти повторное микробиологическое обследование для уточнения диагноза².

Срок годности

Три года с даты изготовления².

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С².

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается без рецепта врача².

Коротко о главном

➢    «Примафунгин» — препарат с действующим веществом натамицин, который эффективен в отношении большинства видов грибков рода кандида.

➢    Лекарство используется для лечения кандидоза наружных половых органов (молочницы).

➢    «Примафунгин» может применяться на любых сроках беременности и в период грудного вскармливания.

➢    Отличается высокой безопасностью, так как не всасывается в кровь и не оказывает системного действия.

➢    Препарат используют один раз в сутки на ночь курсом 3–6 дней.

➢    Нежелательно применять лекарство во время менструации.

➢    Во время лечения необходимо использовать барьерные методы контрацепции.

Список литературы

¹ Дикке Г. Б. Выбор рациональной терапии кандидозного вульвовагинита, вызванного резистентными штаммами Candida spp // РМЖ. Мать и дитя. – 2019. – Т. 2. – №. 3. – С. 187–193. https://cyberleninka.ru/article/n/vybor-ratsionalnoy-terapii-kandidoznogo-vulvovaginita-vyzvannogo-rezistentnymi-shtammami-candida-spp/viewer

² Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата «Примафунгин». https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=844d62e7-2c3c-4fec-a2be-93bd1c8b814c

³ Тихомиров А. Л., Сарсания С. И. Клинические примеры эффективной терапии кандидозного вульвовагинита. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(2):155–159. https://cyberleninka.ru/article/n/klinicheskie-primery-effektivnoy-terapii-kandidoznogo-vulvovaginita

⁴ Иванова И. И., Доброхотова Ю. Э. Использование суппозиториев натамицина и кетоконазола при лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. РМЖ. Мать и дитя. 2018;1(2):179–183. https://cyberleninka.ru/article/n/ispolzovanie-suppozitoriev-natamitsina-i-ketokonazola-pri-lechenii-retsidiviruyuschego-vulvovaginalnogo-kandidoza

⁵ Мозговая Е. В. и др. Антимикотическая терапия кандидозного вульвовагинита у беременных // Доктор. Ру. Гинекология Эндокринология. – 2014. – Т. 8. – №. 96. – С. 57. https://medi.ru/docplus/080203.pdf