Заразна ли молочница и как передается
Среди женщин в возрасте от 21 до 40 лет вагинальный кандидоз считается одним из наиболее распространенных инфекционных заболеваний половой системы1. С каждым годом ситуация осложняется из-за появления подвидов грибков Candida, устойчивых к стандартным схемам лечения1. Примерно у 5–10% пациенток, столкнувшихся с проблемой молочницы, болезнь переходит в хроническую форму с регулярно возникающими рецидивами2. Разберемся, заразно это заболевание, передается ли молочница от партнера во время полового акта и какие еще пути инфицирования существуют.
Заразна ли молочница
Чтобы понять, как передается кандидоз, нужно разобраться, насколько велик риск заражения. Возбудитель болезни — грибки Candida, которые у женщин при благоприятных условиях активно размножаются на слизистой оболочке влагалища.
Молочница не относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, однако это не исключает возможности развития кандидоза у полового партнера. Существует риск инфицирования ребенка во время родов — при его прохождении через родовые пути матери, слизистые оболочки которой колонизированы грибком Candida. В дальнейшем это может приводить к развитию пеленочного дерматита и стоматита.
Однако инфицирование происходит не в 100% случаев. Вероятность заражения и характер дальнейшего течения болезни зависят от многих факторов: силы иммунитета, сопутствующих патологий, соблюдения правил интимной гигиены и пр. Также, согласно проведенным исследованиям, частые рецидивы молочницы у женщин могут быть связаны с генетической предрасположенностью к этому заболеванию3.
Основные способы заражения
Существует несколько основных путей инфицирования возбудителями болезни. Рассмотрим, как чаще всего заражаются кандидозом, передается ли молочница от полового партнера и можно ли заболеть после бытового контакта с патогенными микроорганизмами.
Половой контакт
Современные исследования не дают однозначного ответа на вопрос о том, можно ли заразиться молочницей во время интимной близости. Кандидоз не относится к заболеваниям, передающимся половым путем (ЗППП), но так как это инфекция, нельзя исключать возможность передачи при интимной связи.
В норме грибки рода Candida в той или иной степени присутствуют в организме каждого человека, но это носительство протекает бессимптомно. Кандиды мирно сосуществуют с полезными микробами, иммунная система не позволяет им бесконтрольно размножаться. Но как только естественная защита дает сбой, грибок активизируется и вытесняет здоровую микрофлору. В этом случае и развивается кандидоз.
За счет присутствия грибков рода Candida среди нормальной микрофлоры некорректно сказать, что вагинальный кандидоз передается половым путем, тем не менее риск проявления симптоматики кандидоза после интимной близости возможен.
Воспалительный процесс может возникнуть в любом месте, например, во рту, но самая распространенная локализация у женщин — наружные половые органы. Для мужчин проявлением кандидорза является баланопостит — инфекционное воспаление крайней плоти и головки полового члена2.
Снизить риск развития кандидоза помогает использование презерватива, особенно при отсутствии постоянного полового партнера.
Бытовой путь
Это один из редких вариантов передачи возбудителей болезни. Чтобы понять, как можно заразиться молочницей бытовым путем, нужно иметь представление о свойствах грибков Candida. Несмотря на то, что их представителей можно обнаружить в почве, воде, на бытовых поверхностях и продуктах питания, условно-патогенные виды этого рода способны обитать только в организмах теплокровных хозяев.4
Тем не менее, риск передачи инфекции через бытовые предметы (полотенца, мочалки, зубные щеток и пр.) возможен.5
Несоблюдение правил интимной гигиены
Интимная гигиена крайне важна для здоровья репродуктивной системы. Соблюдение несложных правил позволяет поддерживать естественные защитные механизмы женского организма, препятствуя распространению вагинальных инфекций.
Чтобы снизить риск заражения молочницей, необходимо поддерживать нормальный уровень рН и здоровую микрофлору влагалища. Поэтому специалисты рекомендуют использовать для интимной гигиены не обычное мыло, а специальные средства. Например, гели на основе натуральной молочной кислоты, которые способствуют росту на слизистой полезных лактобактерий, губительных для грибка Candidа4.
Также причинами появления симптомов молочницы могут быть игнорирование регулярной смены тампонов во время менструации, постоянное ношение ежедневных прокладок и некачественного нижнего белья из синтетики.
Ослабленный иммунитет
Рассмотрим, как можно заразиться молочницей на фоне снижения иммунитета. Любые заболевания, которые отражаются на защитных функциях женского организма, создают благоприятные условия для быстрого размножения грибков, в том числе рода Candida5.
Поэтому симптомы кандидоза могут проявиться как после обычного ОРВИ или авитаминоза, так и у пациенток с сахарным диабетом, туберкулезом и другими хроническими патологиями. Также молочница у женщин развивается при более серьезных иммунодефицитных состояниях на фоне тяжелых инфекций, болезней крови и злокачественных опухолей6.
Вредные привычки
Любые вредные привычки — курение, злоупотребление спиртными напитками или прием наркотиков — разрушают иммунную систему организма. Не встречая сопротивления, патогенные микроорганизмы, в том числе грибки Candida, начинают активно размножаться, вызывая симптомы болезни.
Кроме этого, у пациенток, имеющих вредные привычки, снижается эффективность лечения противогрибковыми препаратами, что повышает риск частых рецидивов молочницы.
Как избежать кандидоза
Чтобы снизить риск развития кандидоза, нужно знать, как передается молочница и какие профилактические меры помогут избежать инфицирования. Врачи-гинекологи рекомендуют1:
● использовать во время интимной близости барьерные методы защиты (презервативы), особенно при отсутствии постоянного полового партнера;
● уделять внимание здоровью и вовремя лечить любые заболевания, особенно мочеполовой системы;
Препарат Примафунгин помогает бороться с молочницей. Он содержит полиеновый антибиотик из группы макролидов – натамицин, который оказывает широкий спектр противогрибкового действия против C. albicans и C. non-albicans. Примафунгин имеет высокий профиль безопасности, поскольку натамицин не всасывается со слизистой оболочки влагалища, следовательно, не оказывает системного воздействия, и разрешен к применению во время беременности и кормления грудью7.
Суппозитории Примафунгин состоят из уникальной основы Суппоцир АМ, которая способствует равномерному распределению и более продолжительному воздействию действующего вещества на слизистой оболочке8.
Примафунгин, содержащий натамицин в дозировке 100 мг, применяется для лечения короткими курсами: по 1 суппозиторию 3-6 дней7. Натамицин-содержащие препараты также могут использоваться по назначению лечащего врача для поддерживающего лечения хронической рецидивирующей молочницы: по 1 суппозиторию в неделю в течение полугода10.
● отказаться от вредных привычек;
● по возможности отказаться от приема гормональных контрацептивов в пользу других противозачаточных средств;
● соблюдать интимную гигиену;
● придерживаться правил здорового питания.
Важные составляющие профилактики молочницы — стабильный эмоциональный фон, избегание стрессовых ситуаций и соблюдение режима сна и отдыха.
Коротко о главном
➢ Современные исследования освещают несколько возможных путей заражения вагинальным кандидозом: бытовой, от полового партнера, в результате ослабления иммунитета, пренебрежения правилами личной гигиены, курения и злоупотребления алкоголем.
➢ Заражение происходит не всегда: при сильном иммунитете и отсутствии сопутствующих заболеваний, особенно мочеполовой системы, симптомы молочницы могут не проявиться даже после контакта с носителем.
➢ Чтобы снизить риск заражения кандидозом, специалисты рекомендуют не забывать о мерах профилактики: защищенных половых актах, укреплении иммунитета, соблюдении интимной гигиены и здоровом образе жизни.
Список литературы
1 Пестрикова Т. Ю., Юрасова Е. А., Котельникова А. В. / Вульвовагинальный кандидоз: современный взгляд на проблему. РМЖ, 2017 г. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Vulyvovaginalynyy_kandidoz_sovremennyy_vzglyad_na_problemu_1/
2 Доброхотова Ю. В., Каранашева А. Х. / Вульвовагинальный кандидоз у женщин репродуктивного возраста: иммунологические аспекты современных алгоритмов обследования и лечения. Журнал «Медицинский совет», 2022 г. https://cyberleninka.ru/article/n/vulvovaginalnyy-kandidoz-u-zhenschin-reproduktivnogo-vozrasta-immunologicheskie-aspekty-sovremennyh-algoritmov-obsledovaniya-i
3 Погосян Ш. М., Межевитинова Е. А., Донников А. Е., Муравьева В. В., Абакарова П. Р., Хлебкова Ю. С. / Роль генотипических особенностей в развитии рецидивирующего вагинального кандидоза и тактика терапии. Журнал «Медицинский совет», 2017 г. https://cyberleninka.ru/article/n/rol-genotipicheskih-osobennostey-v-razvitii-retsidiviruyuschego-vulvovaginalnogo-kandidoza-i-taktika-terapii
4 Манухин И. Б., Манухина Е. И., Сафарян И. Р., Овакимян М. А. / Женская интимная гигиена как актуальное дополнение профилактики вульвовагинитов. РМЖ. Мать и дитя, 2022 г. https://cyberleninka.ru/article/n/zhenskaya-intimnaya-gigiena-kak-aktualnoe-dopolnenie-profilaktiki-vulvovaginitov
5 Иванова И. И., Доброхотова Ю. Э. / Использование суппозиториев натамицина и кетоконазола при лечении рецидивирующего вульвовагинального кандидоза. РМЖ. Мать и дитя, 2018 г. https://www.rmj.ru/articles/ginekologiya/Ispolyzovanie_suppozitoriev_natamicina_i_ketokonazola_pri_lechenii_recidiviruyuschego_vulyvovaginalynogo_kandidoza/
6 Байрамова Г. Р., Амирханян А. С., Чернова В. Ф. / Вульвовагинальный кандидоз: патогенез, диагностика и тактика лечения. Клиническая медицина, 2018 г. https://cyberleninka.ru/article/n/vulvovaginalnyy-kandidoz-patogenez-diagnostika-i-taktika-lecheniya
7 Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Примафунгин ЛП-№(001705)-(РГ-RU) от 20.01.2023. По данным Государственного реестра лекарственных средств (ГРЛС), http://grls.rosminzdrav.ru [Электронный ресурс], Дата обращения 16.10.2023.
8 Тютюнник В.Л. И др. Эффективность и комплаентность терапии вульвовагинального кандидоза при беременности. РМЖ. 2018. № 2(I). С. 54–58.
9 Дикке Г.Б. Выбор рациональной терапии кандидозного вульвовагинита, вызванного резистентными штаммами Candida spp.. РМЖ. Мать и дитя. 2019;2(3):187-193. DOI: 10.32364/2618-8430-2019-2-3-187-193.
10 Проект «Клинические рекомендации «Урогенитальный кандидоз», ООО «РОДВК», 2020. https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii/